一项研究发现，橄榄油可以延长寿命，降低患心血管疾病、癌症和其他慢性疾病的风险，但只显示出相关性，而不显示因果性。

哈里特·霍尔 2022 年 8 月 23 日

我喜欢橄榄油的味道并用它来烹饪。橄榄油已被推荐作为地中海饮食的一部分，以促进心脏健康，作为饮食中其他脂肪的健康单不饱和替代品。但是否应该将其作为延年益寿、降低其他疾病死亡风险的药物呢？《读者文摘》中的一篇新闻说应该这样做，无论用于烹饪还是直接从瓶子中取出都是有益的，其中报道了哈佛大学的一项研究，该研究使橄榄油听起来像是一种神奇的药物，几乎是万能的。但该研究仅显示了相关性，而非因果性。

该研究于 2022 年 1 月发表在《美国心脏病学会杂志》上。这是一项观察性研究，基于护士健康研究和健康专业人员随访研究中超过 92,000 名参与者自我报告的饮食习惯。参与者在 28 年的时间里每 4 年填写一次调查问卷，回答有关使用橄榄油用于沙拉酱、烘烤、煎炸、炒和涂在面包上的问题，以及有关使用其他植物油、人造黄油、黄油、和乳脂肪。研究人员试图计算橄榄油消费量最高的四分之一的人与很少或从不使用橄榄油的人的平均消费量，并研究其死亡原因。

结果

研究期间有 36,856 人死亡。橄榄油消费量最高四分之一的人死于各种原因的可能性降低了 19%，死于心血管疾病的可能性降低了 19%，死于癌症的可能性降低了 17%，死于神经退行性疾病的可能性降低了 29%，死于呼吸系统疾病的可能性降低了 18%。

相关性并不总是意味着因果性。有时确实如此。例如，当称量苹果时，秤上记录的数字与添加的苹果数量相关，这是直接原因。但当没有因果性时，相关性很容易被误认为因果性。孩子们随着年龄的增长而学习，体型也在增长。孩子的词汇量大小应该与鞋码密切相关。简单化的解释可能意味着穿更大的鞋子会导致更大的词汇量。但这并不意味着穿上爸爸的大鞋就能神奇地让孩子们理解“巨猿”或“肺结核硅火山病”等大词的含义。真正的因果性涉及年龄和教育程度，而不是鞋码。

对这项研究的批评

乔尔·达姆斯 (Joel Dahms) 为功能医学研究所回顾了这项研究。他对结果持怀疑态度有几个原因，包括自我报告的不准确、不可能控制所有可能的混杂因素（参与者可能有其他健康习惯）、参与者可能不代表整个人群，以及与其他研究相比，橄榄油的摄入量较低。这项研究中的平均摄入量为 4 克，不到一茶匙，而西班牙 PREDIMED 研究中的平均摄入量为 20-22 克。他想知道另一种植物油是否也能表现出类似的结果，并想知道橄榄油中的某些成分（如油酸或多酚）是否可能是造成这一结果的原因。基本上，他能推荐的只是用更健康的脂肪代替饮食中的动物脂肪的标准建议。

他确实找到了充满希望的理由：

也许更令人惊讶的是橄榄油摄入量的第二个四分位数与最低四分位数（很少/不摄入橄榄油）之间的比较，结果表明，仅摄入 0.5 茶匙或约 0.5 茶匙的量，所有原因导致的死亡风险就降低了 12% 1.5 克/天橄榄油。如果这一发现在进一步的研究中得到证实，那么橄榄油消费量低得惊人，这是一个惊人的好处。另一个有希望的发现是，与橄榄油消费量最低类别的人相比，与痴呆症相关的死亡风险降低了 27%，考虑到缺乏经过验证的阿尔茨海默病和痴呆症预防措施，这对于公众来说可能非常重要健康视角。

结论：食不为药

橄榄油是一种健康的脂肪，在厨房中占有一席之地。这项新研究很有趣，但证据不足以证明将橄榄油重新归类为药物、或是每天服用橄榄油以避免慢性疾病和延长寿命的合理性。

https://sciencebasedmedicine.org/is-olive-oil-good-medicine/

Edit:2025.06.26

Gil以一个引人深思的问题开场：“橄榄油和菜籽油哪个更好？”

他坦言，自己以前多次以为知道这个问题的答案，但科学研究总能带来惊喜。

实验设计与方法

• 科学家们通过一项实验来检验这个问题。
• 受试者分组：他们将一群人随机分成几组。
  • 第一组：每天摄入25克橄榄油（约230卡，大致占每日总热量的10%）。
  • 第二组：每天摄入等量的菜籽油。
  • 第三组：每天摄入等量的葵花籽油。
• 研究的未知因素：该研究没有具体说明使用的是初榨油、精炼油还是其他类型的油。
• 食用方式：要求受试者在烹饪后将油添加到膳食中。这意味着研究关注的是油本身的健康效应，而不是烹饪加热对油的影响。
• 资金来源：Gil 强调，这项研究没有任何行业资助，排除了籽油行业、橄榄油行业、乳制品/黄油行业等任何潜在的利益冲突。
• 研究时长：项目持续了10周（约两个半月）。
• 检测指标：项目结束后，研究人员检测了受试者的血液指标和其他参数，包括：
  • 血脂（Lipids）
  • 胰岛素抵抗（Insulin resistance），使用HOMA-IR作为评估指标。
  • 脂肪肝（Fatty liver）的指标。

实验结果

1. 葵花籽油 (Sunflower seed oil)：
   • 对所有检测指标均无显著影响。
2. 橄榄油 (Olive oil)：
   • 改善了脂肪肝：与实验前相比，食用橄榄油后患有脂肪肝的人数减少。
   • 改善了胰岛素抵抗（通过HOMA-IR指标评估）。
3. 菜籽油 (Canola oil)：
   • 改善了脂肪肝：改善程度与橄榄油相似。
   • 降低了胰岛素抵抗：效果甚至显著优于橄榄油。
   • 降低了甘油三酯 (Triglycerides)：这是其他两种油没有达到的效果。

研究的局限性

• 持续时间较短：只有两个半月。
• 受试者人群特殊：所有参与者都是女性，并且都患有多囊卵巢综合征（PCOS）。这是一个相当特定的人群。

结论与讨论

• 菜籽油的表现：在该特定人群和研究条件下，菜籽油至少和橄榄油一样有效，甚至在某些参数上优于橄榄油和葵花籽油。
• 与其他研究的一致性：Gil 提到，之前回顾的其他关于菜籽油对脂肪肝和血脂影响的试验也显示，其表现与橄榄油相似，甚至更好。
• 主讲人的个人饮食调整：基于这些证据，Gil 在大约一两年前，有生以来第一次将一些菜籽油加入到自己的饮食中。他以前从未特意避免或寻求食用菜籽油，但在研究了这些资料后开始使用。他通常使用橄榄油，但有时会用菜籽油替代，进行混搭。
• 个人偏好与网络观点：他承认这也有个人偏好的因素，如果人们更喜欢橄榄油或其他如牛油果油，可能也没问题。
• 对网络“菜籽油有毒论”的讽刺：他觉得有趣的是，网上坚称菜籽油是有毒的，会害死人，但科学研究却讲述了一个截然不同的故事。

总结来说，通过一项无行业资助的人体对照试验（尽管受试人群和时长有限），挑战了大众对橄榄油和菜籽油健康性的普遍认知，指出菜籽油在改善脂肪肝、胰岛素抵抗和甘油三酯方面表现优异，甚至在某些方面超越了橄榄油。主讲人基于此调整了自己的饮食，对网上关于菜籽油的负面论调提出了质疑。

时长: 00:03:14

Edit:2025.06.26

摘要：  Nic 博士对关于菜籽油与炎症关系的所有随机对照试验的全面分析。先分析菜籽油在单次摄入后对炎症的即时影响，随后深入探讨长期摄入的效果，最后聚焦于唯一一项关于加热菜籽油影响的研究。Nic 博士通过逐一解剖这近十项研究，旨在为观众提供一个基于原始数据的、不受健康网红言论左右的独立判断依据。

• 欢迎语与主题介绍： Nic 欢迎大家来到 完整研究分析系列。他指出，本次要探讨的是一个极具争议性的话题：菜籽油 (canola oil) 对炎症的影响。
• 研究方法： 他汇集了所有能找到的关于该主题的随机对照试验（约9到10项），将逐一剖析。
• 个人背景： 他介绍自己是分子医学博士，其工作就是解读科学研究，让数据和科学家的推理过程对公众透明化，以便观众可以“自己做决定，而不是简单地在谷歌上搜索或听从那些不做这类分析的健康网红”。
• 个人感受： 他坦言，自己一直回避做这个分析，因为他觉得这是一个“极其无聊的话题 ”。

将涵盖以下三个部分：

1. 即时影响： 单次摄入菜籽油对炎症的即时效果。
2. 长期影响： 长期摄入菜籽油对炎症的影响。
3. 加热影响： 唯一一项关于加热菜籽油对炎症影响的研究。

• 资金来源： 非盈利性资金。
• 研究类型： 急性研究 (acute study)，单次摄入。
• 研究设计：
  • 受试者： 29名女性，年龄53-54岁，身体健康，包括瘦和超重个体。
  • 盲法： 单盲（受试者不知情，研究者知情）。
  • 对照： 无安慰剂。
  • 设计： 交叉设计 (crossover design)，意味着每位受试者都经历了所有实验条件，充当自身的对照。
• 实验餐食： 受试者分别在不同时间食用了五种不同的餐食：橄榄油餐、菜籽油餐、土豆餐、全麦维 (All-Bran) 餐、奶油餐。

• 营养成分： 菜籽油餐、橄榄油餐和奶油餐在总能量、碳水化合物和蛋白质方面大致相当，主要差异在于脂肪成分。
• 餐食组成：
  • 标准化基础餐： 土豆泥 + 两个鸡蛋。
  • 土豆餐： 仅土豆。
  • 全麦维餐： 用全麦维和牛奶替代土豆泥。
  • 奶油餐： 1.6克/公斤体重的奶油。
  • 橄榄油餐/菜籽油餐： 0.6克/公斤体重的油（对于100公斤的人来说，相当于60克油）。

• 基线特征： 瘦组和超重组在BMI、体重、腰围等指标上存在显著差异，这“并不令人震惊”。
• 餐后反应（血糖、甘油三酯、胰岛素）：
  • Nic 解释了如何解读时间曲线图和面积下面积（Area Under the Curve, AUC）条形图。
  • 核心发现： 在血糖、胰岛素和高密度脂蛋白(HDL)方面，菜籽油餐与橄榄油餐和奶油餐相比，没有显著差异。在甘油三酯方面，菜籽油餐可能略低于奶油餐。

• 主要炎症标志物： 白细胞介素-6 (Interleukin-6, IL-6) 和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)，这两种通常被认为是促炎细胞因子。
• 结果分析：
  • IL-6 和 TNF-α： 菜籽油餐对这两种标志物没有任何影响，与橄榄油和奶油餐相比均无差异。
• 对“亚临床炎症”的回应：
  • 概念模糊： Nic 坦言，作为一名分子医学博士，他并不完全理解“亚临床炎症”这个被滥用的词的确切含义，认为很多人自己也不懂。
  • 他的解读： 他将其解读为细胞内的氧化应激，例如脂质过氧化 (lipid peroxidation)，即细胞内脂质结构的损伤。
  • 脂质过氧化结果： 测量结果显示，菜籽油餐对脂质过氧化没有影响。
• 皮质醇： 所有餐食似乎都降低了皮质醇水平，但各组之间没有差异。
• 加热问题： Nic 强调，这项研究中的油是未经加热的，只是添加在食物中。

• 资金来源： 内部资金。
• 受试者： 32名患有溃疡性结肠炎的超重男女（主要是女性）。
• 研究设计： 交叉设计，3周治疗期，2周洗脱期。受试者每天摄入50毫升的特级初榨橄榄油或菜籽油。
• 炎症指标： 红细胞沉降率 (ESR)、高敏C反应蛋白 (hs-CRP)、TNF-α。
• 结果： 研究人员在总体上检测到了治疗效应，但菜籽油组与橄榄油组之间没有显著差异。在所有炎症指标上，两种油的效果都呈中性。
• 数据质量问题： Nic 指出，TNF-α的测量结果标准差极大（例如17.89 ± 85.66），这表明数据质量或个体差异问题可能影响了结果的可靠性。

• 资金来源： 公共资金，无直接利益冲突。
• 受试者： 48名患有心血管疾病的超重男性。
• 研究设计： 平行设计 (parallel design)，6周治疗期。一组每天摄入25毫升菜籽油，另一组摄入25毫升精炼橄榄油。
• 炎症指标： IL-6、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、补体蛋白。
• 结果：
  • 橄榄油组： IL-6显著降低。
  • 菜籽油组： Lp-PLA2显著降低。
  • 组间比较： 在IL-6和Lp-PLA2上存在显著差异，但效果是相互抵消的。橄榄油降低了IL-6，但未改变Lp-PLA2；菜籽油降低了Lp-PLA2，但未改变IL-6。
  • Nic的解读： “就像是互换了位置……一种油降低了一个炎症标志物，另一种油降低了另一个。” 总体来看，两者效果相当，并非菜籽油增加了炎症。

• 资金来源： 内部资金，无直接利益冲突。
• 受试者： 81名患有2型糖尿病的超重女性。
• 研究设计： 平行设计，8周治疗期。每天摄入30克橄榄油、菜籽油或葵花籽油。
• 炎症指标： C反应蛋白 (CRP)、丙二醛 (MDA，一种脂质过氧化标志物)。
• 结果：
  • 橄榄油和菜籽油都显著降低了CRP。
  • 组间比较也证实了这一效果。
• 批评： Nic 对研究报告的呈现方式表示不满，认为其没有清晰地标注P值，阅读起来非常困难，这是他的“个人癖好”。

• 资金来源： 行业资助。
• 受试者： 11名高胆固醇的超重男女。
• 研究设计： 交叉设计，4周治疗期。比较了三种“混合油”饮食：1) 高油酸菜籽油，2) 亚麻籽油+菜籽油，3) 黄油+橄榄油+植物油+葵花籽油的混合物。
• Nic的批评： 他直言这是一项“设计非常糟糕”、“混乱的”研究。
• 炎症指标： CRP, IL-6, VCAM, ICAM, E-selectin（血管炎症标志物）。
• 结果： 在大多数炎症指标上没有差异。唯一的显著差异在于E-selectin，其中纯菜籽油组的表现优于“西式混合油”组。
• 对IMT测量的嘲讽： 研究还测量了颈动脉内中膜厚度（IMT），Nic 认为在短短4周内测量这个指标是“绝对可笑的”，因为斑块形成需要更长的时间。

• 资金来源： 公共资金，但存在直接利益冲突。
• 受试者： 101名边缘性代谢综合征的超重男女。
• 研究设计： 复杂的交叉设计，4周治疗期。比较了多种油：菜籽油、高油酸菜籽油、添加DHA的菜籽油、玉米油+红花油、亚麻籽油+红花油。
• 炎症指标： 仅测量了CRP。
• 研究方法的批评： 研究人员没有直接报告CRP的变化，而是分析了CRP与腹部脂肪量变化之间的“关联性 (association)”。Nic 对此感到困惑，并认为这可能是因为直接比较没有发现任何效果。
• 结果： 研究表明，菜籽油的摄入与CRP的降低之间没有关联。

• 资金来源： 内部资金，无直接利益冲突。
• 研究设计： 双盲、安慰剂对照。实验组摄入富含生育三烯酚（一种维生素E）的菜籽油，而安慰剂组则摄入纯菜籽油。
• Nic的解读： 这是一项“奇怪的 (weird)”研究，其设计目的是检验生育三烯酚的效果，而非菜籽油本身。因此，应该关注安慰剂组（纯菜籽油组）的变化。
• 炎症指标： 高敏C反应蛋白 (hs-CRP)。
• 结果：
  • 富含生育三烯酚的菜籽油组，hs-CRP显著降低。
  • 纯菜籽油组的hs-CRP没有显著变化，但有下降的趋势。
• 结论： 纯菜籽油似乎不会增加炎症，而添加抗氧化剂（生育三烯酚）可能会增强其抗炎效果。

• 资金来源： 混合资金，存在利益冲突。
• 研究设计： 双盲、平行设计。比较了两种饮食：控制饮食（标准脂肪成分）和实验饮食（用多不饱和脂肪，主要是菜籽油，替代饱和脂肪）。
• 批评： Nic 再次批评研究设计“看起来很糟糕 ”，因为两组在蛋白质、碳水、纤维等多个方面都存在差异，造成了大量的“混杂因素 ”。
• 炎症指标： IL-6, hs-CRP, 干扰素-γ等。
• 结果： 在所有测量的炎症标志物上，两组之间均无任何显著差异。实验饮食（富含菜籽油）既没有改善也没有恶化炎症状况。

• 资金来源： 混合资金。
• 受试者： 20名肥胖但其他方面健康的个体。
• 研究设计： 交叉设计，急性研究（测量4小时内的反应）。
• 加热过程： 将油在深炸锅中加热至180°C (356°F)，每次5分钟，每天10次，连续2天，总计20次加热循环。
• 实验条件：
  • 初榨橄榄油
  • 葵花籽油
  • 混合籽油（70%菜籽油 + 30%葵花籽油）+ 二甲基聚硅氧烷 (dimethyl polysiloxane)
  • 混合籽油 + 天然酚类（来自橄榄油的抗氧化剂）
• 对二甲基聚硅氧烷的评论： Nic 对研究者将其描述为抗氧化剂表示怀疑。他查阅资料发现，这是一种主要用于油炸过程中减少起泡的添加剂，在现实世界的油炸食品中可能少量存在。
• 炎症通路 (NF-κB)： 研究测量了NF-κB信号通路中的蛋白，该通路通常与促炎基因的激活有关。
• 结果：
  • 加热的葵花籽油和加热的菜籽油/葵花籽油混合物（添加了二甲基聚硅氧烷），都显示出细胞内促炎信号蛋白的增加，以及促炎基因（IL-1β, IL-6）表达的增加。
  • 相比之下，初榨橄榄油和添加了抗氧化剂（酚类）的菜籽油混合物，则没有观察到这种促炎效应。
• 对研究设计的批评：
  • Nic 称其为“弗兰肯斯坦式的研究”，设计混乱。
  • 缺乏关键对照组，如未加热的菜籽油，或纯加热的菜籽油（而非与葵花籽油混合）。这使得很难精确判断效应是来自菜籽油、葵花籽油还是它们的混合。
  • 没有测量最终的健康结局，只看了标志物。
  • 没有模拟单次加热（多数家庭烹饪场景）。

• 冷榨菜籽油： 绝大多数干预试验表明，冷榨（未经反复加热）的菜籽油对炎症的影响是中性的或有益的（降低炎症标志物）。
• 反复加热的菜籽油： 唯一一项短期研究表明，当与葵花籽油混合并反复加热20次后，可能会升高炎症标志物。但这项研究的设计缺陷使其难以得出确切结论。

• 家庭烹饪 vs. 餐厅：
  • 在家中使用菜籽油进行烹饪（通常只加热一次），根据现有证据，似乎不是问题。
  • 真正的风险可能在于餐厅，尤其是快餐店，那里的油可能会被反复加热使用。在这种情况下，需要谨慎。
• 抗氧化剂的保护作用：
  • 研究明确显示，与抗氧化剂（如酚类）一起摄入，可以消除加热油的负面效应。
  • Nic的推论： 如果你在吃油炸食品的同时，也摄入了大量富含抗氧化剂的食物（如大量蔬菜），那么来自菜籽油的炎症风险可能会降低。但这并不意味着油炸食品是健康的，只是从菜籽油炎症这个特定角度来看，风险可能没那么大。

Nic 呼吁未来能有更多设计更严谨的研究，特别是针对纯加热菜籽油（而非混合油）以及模拟更真实烹饪场景（如单次加热）的研究，以获得更清晰的答案。

时长: 01:36:55

Edit:2025.06.29

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